返回 2023年03月28日

　　“碘盐”在国人饮食中有着极其重要的地位。我国曾是全球碘缺乏病严重流行的国家之一，于1996年开始实施全民食盐加碘政策，覆盖了31个省份。20多年间，我国基本消除了碘缺乏病，居民碘营养不良的状况得到极大改善。然而在同一时期，甲状腺疾病的发病率呈上升趋势。因此有人不禁提出疑问：是不是食盐加碘导致了甲状腺疾病？
　　“不可否认，对于甲状腺疾病来说，碘是一个非常重要的因素。正常情况下，碘的作用是合成甲状腺素，而在一些特殊情况下，碘有可能抑制甲状腺素的释放，因此碘与甲亢或甲减之间的关系非常微妙。”武汉市中心医院内分泌科副主任医师丁胜表示。
　　常规情况下，碘缺乏可以导致甲状腺素分泌减少，腺垂体便会分泌更多的促甲状腺素来促进甲状腺素分泌。但如果促甲状腺素过多，容易导致甲状腺肿大的发生。在碘缺乏状态下，比如每日碘摄入量低于50微克时，甲状腺的碘储存量就会逐渐减少，会导致甲减，出现畏寒、乏力、食欲减退、心率减慢等症状。尤其在妊娠第10～12周以前，胎儿的甲状腺组织尚未发育完全，主要依赖母体甲状腺素。若母体因缺碘而甲状腺素分泌不足，会影响胎儿的生长发育。相反，碘过量会导致甲状腺素合成分泌增多，引起甲亢。碘过量时，由于甲状腺无法消耗那么多的碘元素，也会造成甲状腺肿大。若长期碘过量，甲状腺功能会受到影响，最终也会导致甲减。此外，无论是碘缺乏还是碘过量，都有可能引发甲状腺结节。
　　对于是否应该继续食用碘盐，丁胜建议：首先，应根据人群分类，甲状腺疾病患者应根据个人身体状况来决定，比如甲亢患者不能吃碘盐，甲减或亚临床甲减的病人以及孕妇可根据碘的检测结果来决定补碘方案。其次，从地域来看，我国碘元素的天然分布极不均匀，在绝大部分碘缺乏的地区，要想从水和食物中获得足够碘非常困难，因此，这些区域仍需要在食盐中加碘。与此同时，我国也有一些“高水碘”地区。对于这些地区，以及东南沿海等容易从食物中获取碘元素的地区来说，食盐加碘没有必要。因此，食盐加碘政策需要因地制宜，充分考虑各地区间碘营养、碘分布情况的差异，既要控制碘过量摄入，也要防止碘缺乏病死灰复燃。据生命时报