返回 2023年01月03日

　　生活中，常见到很多老年人随着年纪的增长日渐消瘦，皮肤松软，四肢纤细，很多人称之为“老来瘦”，但这很可能是老年人低体重、营养素缺乏、肌肉流失等问题的外在表现。有调查显示，我国60岁及以上老年人营养不良的患病率为12.6%，患肌少症的比例在5%～30%之间，比例随年龄增长而增加。
　　肌少症一般表现为骨骼肌量减少、身体机能下降，出现运动功能障碍，导致各脏器功能下降、慢病加重、摔倒和骨折频发等不良后果。解放军总医院老年内分泌科教授田慧告诉记者：“肌少症与糖尿病等慢病往往是相辅相成的。”患有肌少症的人由于运动有障碍，活动少，会增加慢病风险；有慢病的人本身有代谢障碍，往往没有好的生活、运动习惯，饮食结构也不合理，患肌少症的风险就比普通人高。
　　临床上，诊断肌少症一般需考虑肌肉力量、肌肉含量以及日常活动能力三方面，可在医院等专业机构通过测量握力、步速、骨骼肌含量等进行评估。生活中，糖友可结合身高测算体质指数(BMI)，若指数小于18.5，就说明糖友过于消瘦，体重过低。田慧表示，防治肌少症，帮助糖友增强体质，可以从以下几点加以改善。
　　保证蛋白质的足量摄入。蛋白质是生成肌肉的重要物质，在无肾脏疾病风险下，建议老年人将蛋白质的摄入量从每日0.8克/公斤体重增加至1.2克/公斤体重；合并严重营养不良的患者，需要增加到1.5克/公斤体重以上。蛋白质应平均分配于每日3～5餐中，并且鱼、蛋、奶等优质蛋白的比例应占到50%以上。研究发现，每隔3～4小时摄入一次蛋白质有助于增强肌少症患者蛋白质摄入的效果。如果老年糖友食欲、消化吸收能力下降，可采用少量多餐的方式，以蒸、煮、炖、烩、焖等方式将这些优质蛋白质食物烹制软烂。
　　适当补充维生素D。缺乏维生素D的成年人更容易发生骨骼和肌肉疼痛。因此，想要增强肌肉力量，维生素D不可或缺。田慧表示，肌少症患者补充维生素D可改善肌肉质量和下肢功能，减少跌倒和骨折发生，对老年人维持肌量、肌力都有益处。建议血维生素D水平保持在30微克/升以上。
　　有氧运动结合抗阻运动。抗阻运动可以促进肌纤维蛋白的代谢合成，田慧建议，为避免出现肌少症，身体健康的老年糖友可保持每周不少于3天、每天30～40分钟的快走、游泳、慢跑等中高强度的有氧运动，并搭配每周两次非连续、20～30分钟的抗阻训练，如坐位抬腿、静力靠墙蹲以及拉弹力带等。同时，运动时要尽可能多地调动全身的肌肉，如蹬脚踏车、贴墙俯卧撑、拉力绳、哑铃等，都可以锻炼到全身肌群。据《生命时报》