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偏头痛：不只是头痛那么简单
桂林日报
作者：
新闻 时间:2025年05月09日 来源:桂林日报
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□陈鹏（桂林医学院附属医院）
引 言
吴女士今年38岁，是一名中学老师。每个月总有那么几天，她的头就像被电钻击中一样，从右眼后方传来一阵阵剧烈的跳痛，必须躲进漆黑的房间才能稍微缓解。这种痛苦已经伴随她十年，直到最近才被确诊为“偏头痛”。像吴女士这样的患者并不少见，我国每10个人中就有1个人受到偏头痛困扰，但很多人误以为这只是“普通的头痛”，甚至觉得“忍忍就过去了”。今天我们就来聊聊这个看似普通实则复杂的疾病。
一、偏头痛到底是什么？
偏头痛不是简单的头痛，而是一种大脑神经功能紊乱引起的疾病。它的特点就像一场有剧本的“头痛大戏”，通常会经历几个阶段：
很多人会在头痛来临前感到异常疲惫，或者特别想吃甜食。有些人脖子发僵，像落枕了一样，还有人会不停地打哈欠——这些都是身体在发出预警信号。大约三成患者在头痛前会出现“先兆”，如就像眼前突然出现闪电般的亮光，或者看东西有缺损，像是有人用橡皮擦抹掉了一块画面。有些人还会感觉手指发麻，说话不利索，这种状况通常持续不到1小时。
真正的头痛登场时，多数人会觉得头的一侧（也可能是两侧）有跳动的疼痛，像是心脏在脑袋里打鼓。日常活动比如爬楼梯、弯腰捡东西都会让疼痛加剧，很多人还会恶心呕吐，变得怕光怕声音，连手机屏幕的亮度都觉得刺眼。即使头痛过去，身体也像跑完马拉松一样虚脱，注意力难以集中，有些人会异常兴奋，也有人情绪会持续低落好几天。
二、为什么偏偏是我？
偏头痛的发病原因就像拼图，是多个因素共同作用的结果。家族遗传：如果父母有偏头痛，子女患病概率比普通人高3倍；大脑敏感：患者的大脑对光线、声音、气味等刺激更敏感；激素变化：女性患者多见，月经期、更年期容易发作；生活诱因：压力大、睡眠不规律、饿肚子、某些食物（如奶酪、红酒）都可能成为导火索。需要特别说明的是，偏头痛不是“心理作用”，也不是“脑子长东西”，而是大脑处理信息的方式出现了异常。就像电线短路时会冒火花，偏头痛发作时大脑神经也会出现异常的电流活动。
三、这些情况要当心
虽然偏头痛本身不会危及生命，但出现以下情况时一定要及时就医：50岁后突然开始头痛；头痛模式发生改变（比如从每月1次变成每周3次）；头痛时伴随发烧、手脚无力、说话不清；咳嗽、打喷嚏时头痛突然加重。医生通常会通过问诊和简单的检查（比如CT或磁共振）来排除其他严重疾病。对于典型的偏头痛，其实不需要做复杂检查，有经验的医生通过症状描述就能判断。
四、科学应对有妙招
发作时怎么办？1.在安静黑暗的房间休息，用冰袋敷在疼痛部位（注意用毛巾包裹避免冻伤）。2.喝点含糖电解质饮料（比如运动饮料），小口慢饮。3.在医生指导下服用止痛药，但要注意：普通止痛片（如布洛芬）要在头痛刚开始时吃；每月吃止痛药不要超过10天，否则可能引发药物性头痛；呕吐严重时可以配合止吐药。
预防发作更重要。对于每月发作超过4次的患者，医生可能会建议长期预防。常用药物有：降压药（如普萘洛尔）——不是用来降压，而是调节神经；抗癫痫药（如丙戊酸钠）——能稳定大脑电活动；新型疗法：戴在额头上的电子理疗仪。
改变生活方式往往比吃药更有效。保持规律作息，周末也不要睡懒觉超过1小时；适度运动（快走、游泳比剧烈运动更合适）；写头痛日记，记录发作时间、吃了什么、当时在做什么；学会放松技巧，比如深呼吸、冥想。
五、给家属的建议
1.理解患者的痛苦：这不是“矫情”，发作时真的生不如死。
2.发作时不要追问“要不要去医院”，应保持环境安静昏暗。
3.帮助记录发作情况，提醒按时服药。
4.鼓励但不强迫患者运动，陪伴散步是不错的选择。
六、未来可期
医学界对偏头痛的研究不断深入，新一代药物正在研发中。现在已经有能快速缓解头痛的鼻喷剂，还有通过手机APP监测脑波变化的智能设备。更重要的是，社会对这类“看不见的痛苦”越来越理解，很多医院开设了头痛专病门诊。
结 语
偏头痛患者常说自己脑袋里住着个“不定时闹钟”，但我们并非束手无策。记住三个关键数字：记录3个月找到诱因，1小时内用药效果最佳，6个月评估预防效果。与其在黑暗中默默忍受，不如主动寻求帮助。毕竟，控制住这个“闹钟”，才能让生活重新走上正轨。
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