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正确认识脑卒中，让您不再“猝不及防”
□蒋玲（桂林医学院附属医院）
桂林日报
作者：
新闻 时间:2024年07月16日 来源:桂林日报
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脑卒中，俗称“中风”，具有“五高”的特点：高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及高经济负担，被称为“人类健康的头号杀手”。脑卒中到底是一种什么样的疾病呢？它有哪些危险因素？我们应该如何早期识别？又应该如何预防呢？
一、脑卒中是什么？
脑卒中是一种急性脑血管疾病，它是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，其临床症候持续超过24小时，通常分为缺血性脑卒中（即脑梗死）和出血性脑卒中（即脑出血、蛛网膜下腔出血等）两大类。出血性卒中是因脑血管出血所致，出血性卒中占卒中的15%；缺血性卒中又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞，占卒中的85%。
二、脑卒中的危害有哪些？
脑卒中可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状，具有高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率的特点。据统计，全世界每4人中就有1人会发生卒中；每6秒钟，就有1人因卒中而致残；大脑控制着整个身体，所以卒中的症状遍布全身。具体出现什么症状，取决于脑组织受损的部位。
三、脑卒中有哪些危险因素？
脑卒中的危险因素分为不可干预的危险因素和可干预的危险因素。不可干预的危险因素包括年龄、性别、家族史和遗传背景。《中国脑卒中防治报告2019》指出，我国卒中患者平均发病年龄在65岁左右。但目前来看，我国卒中总体发病年龄趋势呈现年轻化。可干预的危险因素包括高血压、高血脂、高血糖、心脏病、运动缺乏、不合理膳食、吸烟、饮酒、超重或肥胖、心理因素等。在所有脑卒中的危险因素中，高血压是罪魁祸首。有高血压的患者，患脑卒中的风险是无高血压者的4—6倍。
四、如何预防脑卒中？
脑卒中的预防包括一级预防和二级预防。
一级预防是病因学的预防，患者没有得过脑卒中，但具有脑卒中的危险因素，需要控制危险因素、改变不良生活方式，防止脑卒中的发生。重点是保持健康的生活方式，定期体检，控制血压、血脂、血糖，并戒烟、限酒，适度锻炼，保持良好的心态。高血压患者，高脂血症患者，糖尿病患者，房颤或有其他心脏疾病者在日常生活中应重点做好自身疾病的控制，谨遵医嘱，按时按量服药，若发现不适，尽快前往医院就治。
二级预防是康复训练和健康教育。对于已经发生脑卒中的患者，规范服用药物，积极治疗，以免病情再次发作，还要定期去医院复查，以便及时了解身体的恢复情况。另外，二级预防同样需要干预生活方式，包括低盐低脂饮食、保持良好的心情、进行合理的体育锻炼和康复训练等。经过规范的预防，可以减少病死率、致残率和复发率。
五、怎样快速识别脑卒中？
“中风120”和“BE FAST”口诀是适用于民众的可迅速识别脑卒中和即刻行动的策略。
（一）“中风120”口诀：
“1”代表“看到1张不对称的脸”；
“2”代表“2只手臂是否出现单侧无力”；
“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。
如果通过这三步观察怀疑患者是中风，可立刻拨打急救电话120。
（二）“BE FAST”口诀：
“B”—Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；
“E”—Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；
“F”—Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；
“A”—Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；
“S”—Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；
“T”—Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，应立即拨打120获得医疗救助。
六、发生脑卒中后应该怎么办？
时间就是生命，脑细胞缺血数分钟即可发生不可逆的坏死，对突发急性脑卒中患者的抢救是争分夺秒的过程。卒中发生后，需要尽快到最近的具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。对于缺血性卒中，目前最直接、最有效的救治手段是溶栓。溶栓的最佳时机是发病后的3—4.5小时，并且时间越早，效果越好。如在黄金时间窗即发病4.5小时内给予阿替普酶溶栓治疗，6小时内给予尿激酶溶栓治疗，使血管再通，血流恢复，大部分患者可回归家庭和社会，减少卒中相关的致残和死亡。
为了您及家人的健康，请立刻行动起来，及早干预，以最小的投入获得最大的收益，为健康保驾护航！
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