脑血管病后遗症的康复锻炼很重要
桂林日报
作者：
新闻 时间:2023年11月24日 来源:桂林日报
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□钟伟（桂林市人民医院神经外科）
脑血管病是目前比较常见的一种严重的大脑疾病，主要就是在脑部的血管出现了病变后引起的一系列症状。通常会对大脑的细胞组织以及神经功能造成巨大的伤害，是典型的神经系统疾病，常引发后遗症，这就需要长期的康复治疗及功能锻炼。
目前，康复手段非常多，有语言训练、肢体训练、心理康复等。在脑血管疾病的康复中，患者需付出70%的努力，如果患者不予配合，病是无法好转的。康复是一个长期的过程，这个过程是没有药物可替代的。脑血管病的二级预防是非常重要的，脑血管病第一年的复发率是27%，以后会越来越高，复发的风险非常大，因此要做好二级预防。但住院治疗也有不足之处，从长远来看，患者的实际生活自理的需要得不到满足。
由于脑血管病后遗症的康复治疗及功能锻炼是一个长期的过程，可分为早期的院内康复治疗和后期的家庭康复锻炼。
脑血管病后遗症的康复手段：
1.肌肉、关节按摩
进行按摩主要也就是防止患者的肌肉出现萎缩和关节僵硬，长时间下去也就会让患者失去自主活动的能力。所以为了保证患者的活动功能，需要时常对患者的肌肉和关节进行按摩。
2.进行上、下肢的锻炼
脑血管病后遗症最常见的也就是偏瘫，针对这种情况需要适当地进行上、下肢锻炼，偏瘫发作的时候一般是半侧肢体出现的瘫痪，所以，做好上肢及下肢锻炼，可以让患者能够更快地恢复活动功能。患者可以控制身体平衡，多做一些扶着东西站立的活动，也可以进行原地踏步，或者是使用上肢来进行抬高或者拉取物品、腿部抬高的动作或者是跨过东西的动作，这些动作能够帮助患者更好地恢复自理能力。
3.语言训练
语言功能障碍者，可进行口腔操或者是相应的语言训练。一般是从早期开始教患者学习发音，然后帮助患者增强记忆，来达到语言训练的目的。
4.心理护理
患上后遗症的患者心理方面都会有巨大的压力，因为自己已经基本失去了活动能力，此时除了要耐心倾听患者的想法之外，还需要跟患者多进行沟通，这样才能保证患者的情绪稳定。在患者进行康复期间也要多对患者进行鼓励，这样才能够帮助患者树立信心。
家庭康复是指患者病情稳定后即出院回家，由康复医师根据患者的病情和所要达到的康复目标制定个体化综合治疗措施及各阶段的康复方案，由康复治疗师从事基本康复工作。
（1）由康复治疗师制定健康指导计划。
（2）从日常动作做起，因地制宜地训练其床上起立动作、站立、行走、如厕、洗澡、更衣、洗漱、自助具的使用等。
（3）同时采用神经肌肉促进技术与运动再学习的方式，训练病人翻身、转移、屈肢、活动肩带、伸腕、伸肘以及活动腰背、腹肌等。
家庭康复有它的优点，同时也存在一定缺点：
1.改善预后，提高生活质量
脑血管病后遗症最主要的康复障碍就是肢体偏瘫。分为软瘫期和痉挛期，恢复好的患者痉挛逐渐消失，肢体可逐渐恢复正常。
2.缩短卧床时间
这不仅可以缓解医院床位紧张的压力，还可减少院内感染，降低院内并发症的发生率，对疾病的恢复、预后和生活质量的提高都有重要影响。
3.减轻家庭及社会负担
在我国，住院的开销较大，增加社会和家庭负担。因此，对于轻度残疾患者，家庭康复将是一种最经济的方式。
4.对陪护人员的影响
长期护理脑血管病后遗症患者，会对护理人员的体力、精力和心理产生较大影响。
综上所述，在选择脑血管病后遗症患者的康复方式时，要客观地、辩证地、全面地权衡，既要考虑对患者病情的积极影响，也要兼顾对护理人员的不利影响，同时还要考虑社会实际条件、医院医疗实际条件和家庭康复实际可达到的水平。随着国内全民健康意识的提高，高质量的医疗康复设备的广泛应用，全体医疗工作者专业素质的提高，以及社会医疗政策的不断完善，脑血管病后遗症患者的康复水平也将得到提高。这为国内医疗人员的研究开拓了新的领域，也为脑血管病后遗症患者的康复提供了新的途径。
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