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　　本报讯（记者黄敏 通讯员唐晓丽）近日，记者从我市医保部门获悉，自2019年桂林市医保局成立以来，始终将“维护医保基金安全”作为首要任务，2019年至2023年，连续五年医保基金监管综合排名列全区前茅，其中4次全区第一、1次全区第二。
　　医保基金是广大参保群众的“看病钱”“救命钱”，事关广大群众的切身利益。五年来，我市医保部门在医保基金监管工作中综合运用多种监管方式，逐步形成了常态化、制度化、规范化的医保基金监管工作体系机制。
　　自成立以来，我市医保部门始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大和二十届二中全会精神，将习近平总书记对广西重大方略要求和对桂林的重要指示精神、习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神贯彻落实到医保基金监管全过程。推进基金监管“规划+清单+考核”三部曲，以“十四五”规划为统领，明确“十四五”期间桂林医保改革发展重点目标；以责任清单为依据，将医保各阶段改革重点任务明细化；以绩效考评为抓手，从系统内部到管理医药机构，实现监管与考评“全覆盖”，不断压实经办机构、定点医药机构和参保单位的医保基金监管责任；以“医保惠民·用心守护”党建品牌为引领，全面打造忠诚、干净、担当的医保干部队伍。目前已面向医保系统党员干部开展政策培训及业务指导40余场。
　　为强化日常监督管理，我市医保部门开展定点医药机构全覆盖检查、专项整治、飞行检查等行动，用好医保基金智能监管子系统。为持续打击欺诈骗保，聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为，通过严抓严管，加强对医保基金“跑冒滴漏”的违法违规处理，建立医疗违规行为“监控—惩罚—整改”的长效机制，形成全覆盖、无死角、严打击、重惩罚的打击欺诈骗保高压态势。为强化社会监督合力，选聘人大代表、政协委员以及人民法院、人民检察院等部门公职人员，广大媒体从业者及参保群众等担任社会监督员。制定出台《桂林市违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则》等鼓励举报欺诈骗保行为，推动形成立体多样的医保基金监管矩阵。为持续深入开展医药领域反腐斗争，桂林医保局代表全区医保系统在全区清廉医院建设暨医药领域腐败问题集中整治工作推进会上作经验交流发言。
　　据统计，五年来，桂林市查处违法违规定点医药机构6784家次和个人746人次，拒付或追回违规医保基金超5.1亿元，行政处罚、解除服务协议、暂停服务协议319家，公开曝光各类违法违规典型案例687例，奖励举报人26人次。
　　同时，我市医保部门以医保基金监管集中宣传月、医保政策宣传“六进”活动、媒体通气会等为宣传主体，建立起由医保系统党员干部，经办机构、定点医药机构负责人，参保群众等1500余人组成的“市、县、乡”三级联动的医保基金监管宣传队伍，在“桂林医保”微信公众号设置“基金监管”专题专栏，公开监督举报平台、医保热线等，加大宣传力度。五年来，医保基金监管经验做法被广西法治日报、广西云平台、广西网络广播电视台等多家媒体报道。