返回 2023年09月16日

□秦振娟（广西师范大学医院）
　　随着社会的发展和人口老龄化的加剧，老年人的健康问题备受关注。其中，高血压作为一种常见的慢性疾病，已经成为老年人健康的重要挑战之一。高血压常被称为“无声的杀手”，大多数患者可在没有任何症状的情况下发病，并且血管壁长期承受着高于正常的压力会导致冠心病、脑卒中等严重疾病。然而，许多人往往对老年人患高血压持有轻视的态度，认为这只是老年人常见的“小毛病”。事实上，高血压对老年人的身体健康和生活质量产生着深远影响，不能以轻率心态对待。

　　高血压对老年人有哪些危害
　　1.心血管疾病风险增加：高血压会导致心脏负荷过重，血管受压力加大，易引发心脑血管疾病，例如冠心病、心绞痛、心梗和脑卒中等。
　　2.脏器损害：长期高血压可导致心肌肥大、心力衰竭；脑血管破裂引发脑出血或梗塞；肾小球损伤导致肾功能不全；眼底血管破裂导致视网膜出血等。
　　3.认知功能下降：血压过高会加速脑部血管的退化和动脉硬化，导致老年人出现记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓等认知功能障碍。
　　4.老年痴呆风险增加：长期存在高血压可能增加患老年痴呆（如阿尔茨海默病）的风险。高血压通过损伤血管内皮层、促进β淀粉样蛋白沉积等途径，从而加速老年痴呆的发展。
　　5.其他并发症：高血压还可能引发其他并发症，例如呼吸困难、骨质疏松、视力下降等，对老年人的日常生活造成很大的困扰。

　　高血压对老年人的特殊影响
　　1.高血压危象：老年人在高血压发作时，可能出现剧烈头痛、恶心呕吐、失眠、烦躁不安等症状。这可能是由于动脉痉挛或血管破裂等原因引起的。
　　2.眼底改变：高血压对老年人的眼睛产生特殊影响，可引起眼底血管病变。老年人可能出现视力模糊、暗适应能力下降、眼前有黑点或飞蚊症等症状。
　　3.呼吸困难：在高血压较重或并发肺部疾病的情况下，老年人可能会出现呼吸困难现象，特别是在进行体力活动时。这可能是由于心脏负荷过重，导致心衰和肺淤血所致。
　　4.情绪波动：高血压在老年人身上还易引起情绪波动。老年人可能会变得易怒或焦虑，也可能出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能下降的症状。
　　5.血管病变：老年人患有高血压后，血管容易产生硬化和斑块沉积，这可能导致肢体冷感、手脱皮、腿部水肿等症状。
　　6.头晕和晕厥：高血压可导致老年人血液供应不足，包括脑部血液供应不足。因此，老年人常常表现出头晕、眩晕或晕厥等症状。
　　7.泌尿系统问题：高血压对老年人的肾脏功能也有影响，可能导致尿频、夜尿增多、尿量减少等尿路和肾脏方面的问题。

　　老年人如何管理高血压
　　1.定期监测血压：老年人应定期测量血压，以了解自己的血压情况。建议使用家庭血压计，在安静环境下进行测量，记录血压数值并与医生分享。
　　2.饮食调整：老年人应遵循低盐饮食，减少钠盐的摄入。增加水果、蔬菜、全谷物和低脂肪乳制品的摄入，限制高胆固醇和高饱和脂肪的食物。
　　3.控制体重：保持适当的身体质量指数（BMI）对控制高血压非常重要。老年人应通过合理的饮食和适当的运动来控制体重，并避免过度饮食和肥胖。
　　4.进行适度的体育锻炼：老年人可以进行适度的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳、打太极等有氧运动。
　　5.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重高血压，增加心脏疾病和脑卒中的风险。老年人应戒烟限酒，减少这些不良习惯对健康的影响。
　　6.控制压力：老年人应学会管理压力，采取放松的方式来减轻压力。有氧运动、温和的休闲活动、冥想等都可以帮助缓解压力，同时也有助于控制血压。
　　7.定期医疗检查：老年人应定期就诊并接受医生的检查，根据医生的建议合理用药。持续监测血压和调整治疗方案，以确保高血压得到有效的控制。
　　总之，面对高血压这一老年人常见的疾病，我们应该摒弃轻视和忽视的态度，关注老年人的健康需求，提供合理的医疗服务和关怀。同时，老年人本身也应该积极主动地参与自我管理和健康监测，遵循医生的治疗建议，改变生活方式。