告别“静养式”康复
妇科肿瘤术后ERAS模式助力快速痊愈
桂林晚报
作者：
新闻 时间:2026年08月26日
来源:桂林晚报
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□唐娟（桂林医科大学第一附属医院）
提起妇科肿瘤手术，患者存在固有认知：大手术必须长期卧床静养、术前严格禁食、术后少动少吃，慢慢休养才能恢复。受传统康复理念影响，不少宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌患者术后长期卧床、进食延迟、疼痛管控不到位，不仅恢复慢、住院时间延长，还易诱发腹胀、下肢深静脉血栓、肺部感染等并发症，身心备受煎熬。如今，加速康复外科（ERAS）理念已在妇科肿瘤临床广泛应用，这套依托循证医学搭建的全流程康复体系，打破传统静养误区，帮助患者获得更加安全、舒适、快速的术后康复体验。
不少人对ERAS存有误解，以为它只是加快手术的过程、催促患者提前出院。根据《妇科肿瘤整合加速康复外科管理中国专家共识》，ERAS是标准化、个体化的围手术期综合管理方案，核心不是加快手术，而是优化术前、术中、术后全流程诊疗护理，减轻手术、麻醉造成的机体应激，保护患者身体机能。临床数据表明，规范实施ERAS，妇科肿瘤患者术后并发症可下降约40%，住院时间缩短30%左右，不会降低肿瘤根治效果，也不提升复发、再入院风险，现已成为妇科肿瘤规范化诊疗的重要标准。
术前科学预康复，破除禁食清肠旧误区
传统手术长时间空腹、全面肠道准备，这是造成患者术前不适的常见误区。过去术前禁食12小时以上，易引发饥饿、心慌、乏力、焦虑，降低机体免疫力与手术耐受力，直接影响术后康复。ERAS摒弃这种“一刀切”模式，以推行术前预康复筑牢恢复基础。
饮食管理：术前6小时禁食、术前2小时禁饮，以此减少低血糖、脱水、体力透支等情况，维持机体正常代谢。对于高龄、营养不良或是合并慢性病的高危患者，医护人员会提前开展营养干预与体能调理，改善身体基础条件，辅以健康宣教、心理疏导，缓解焦虑，完成身心双重预处理。
术中精细化管控，最大限度减少机体创伤
术中管理是ERAS康复的关键环节，遵循最小创伤、最低应激、保护生理机能的原则。妇科肿瘤手术优先选择腹腔镜等微创术式，相较于传统开腹手术，微创手术创口小、出血少，对盆腔组织损伤更轻，从源头上减轻术后疼痛，降低并发症发生概率。
术中主要落实三项保护措施：实行手术室恒温管控，防范低体温造成凝血异常、免疫力降低、伤口愈合迟缓；采取限制性精准补液，依据病情调节输液，减轻心肺负担，避免肠道、盆腔水肿，助力术后胃肠功能恢复；优化多模式麻醉镇痛，减少副作用明显的阿片类药物，缓解术后恶心呕吐、头晕等不适，促使患者尽早苏醒，便于早期开展活动。
术后主动康复干预，告别卧床静养陋习
术后康复是ERAS体系的核心，颠覆了“术后久躺静养才好得快”的传统误区，通过早期、科学、主动的干预手段，快速恢复患者生理机能，全面优化康复节奏。
饮食康复遵循“早期进食、循序渐进”原则。患者术后清醒、无恶心腹胀等不适，即可用少量温水润喉，术后6小时可给予流质饮食，听诊肠鸣音，若无严重不适，术后24-48小时可少量多餐进食半流质易消化饮食，根据恢复情况逐步恢复普食。早期进食，可主动刺激胃肠蠕动，缩短术后排气时间，有效规避腹胀等问题，及时为伤口愈合、机体修复补充营养，加速体力恢复，提升整体康复效率。
活动推行阶梯式早期下床方案。手术当日在床上完成翻身、踝泵运动、肢体屈伸，促进血液循环，预防血栓；术后12小时协助坐起、床边站立；24小时内鼓励下床缓慢行走。早期活动能够显著降低下肢血栓、坠积性肺炎风险，促进肠道功能恢复，跳出“越躺身体越虚”的恶性循环。
针对疼痛实施多模式联合镇痛，把疼痛控制在舒适区间，减轻止痛药物带来的便秘、嗜睡等副作用，解决患者因惧怕疼痛不敢吃饭、不敢活动的难题。
科学正视ERAS，安全高效助力康复
很多患者心存顾虑：康复节奏太快，会不会造成伤口裂开、肿瘤复发？《妇科肿瘤ERAS诊疗指南》明确，ERAS干预手段均经过大量临床验证，以安全为先，不影响手术根治效果，还能缩短康复周期，减轻住院负担，改善患者术后生活质量。ERAS将传统“被动静养”转变为“主动科学康复”，减轻患者身心痛苦，助力患者早日回归正常生活。
温馨提示：每位患者病情、手术方式、身体基础条件各不相同，ERAS康复方案应进行个体化调整。患者及家属切勿盲目照搬他人康复节奏，遵从医护人员专业指导、积极配合，才能安全高效完成术后恢复。
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