“无痛分娩”进医保 部分产妇已享受这一政策
“技术”加“报销”
为准妈妈“减负”
桂林晚报
作者：
新闻 时间:2023年11月02日 来源:桂林晚报
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医院麻醉科工作人员介绍“无痛分娩”项目。
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●国家已试点推广5年
使用“无痛分娩”可以很大程度减轻产妇生产之痛，但由于这是一种麻醉技术，不少人都听说过“麻醉会影响胎儿”“打无痛是在腰部，老了之后会有后遗症”等传言。“无痛分娩”到底有副作用吗？
卢树昌解释，“无痛分娩”通常采用硬膜外麻醉，安全性很高。极少数人可能会有头痛、腰酸背痛、抽筋等不适，但是这些情况不仅发生率很低，而且症状轻微，出现时间短暂，不会给产妇身体带来太大的影响。至于“老了之后腰痛”的说法，其实孕期或者产后腰痛是一种病因复杂不明的综合症状，可能和孕期激素变化、核心肌力不足等情况有关，与无痛麻醉没有关系。很多产妇担心“无痛分娩”对胎儿的影响，卢树昌说，随着科学的发展，现在选用的麻醉药是对胎儿很安全的药物，而且用量远低于剖宫产等手术麻醉药用量。同时，“无痛分娩”麻醉用药经由胎盘吸收的药物量微乎其微，对胎儿并无不良影响，产后也可立即母乳喂养。
不过，卢树昌也提醒，“无痛分娩”虽好，却并不是人人都适合。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症，以及凝血功能异常，不可使用这种方法。有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈则应向医生咨询，由医生来判断是否可以进行“无痛分娩”。
其实，“无痛分娩”已经在我国推广了5年。2018年11月，国家卫健委发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》。在此指导下，全国先后有913家医院设立了分娩镇痛试点基地。其中包括广西的8家医院，桂林市妇幼保健院是其中一家。当时，医院对入院产妇进行了产前教育和宣传，这几年来，该院椎管内分娩镇痛率已经达到了70%以上。今年是我国开展分娩镇痛试点工作的第五年。国家卫健委数据显示，2022年全国试点医院平均分娩镇痛率已经超过60%。同时，国家医保局明确，分娩镇痛将逐步纳入医保，广西在今年落实了这项政策。正如医生所说，“无痛分娩”技术普及加上利好政策，“无痛分娩”会使用得越来越多。
●更多关爱生育的政策出台
继“无痛分娩”进医保后，11月1日起，广西将“取卵术”等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围。至此，广西实现辅助生殖医疗服务医保报销“零的突破”，符合条件的妇女做“试管婴儿”也能报销了。据介绍，纳入医保报销范围的治疗性辅助生殖类医疗服务项目，均限门诊，且每人最多只能报销两次，基本覆盖每个参保人两个辅助生殖移植周期的治疗费用。参保人员享受基本医疗保险待遇时，没有起付线限制，职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%和50%。市妇幼保健院生殖医学中心主任曾琼芳介绍，取卵术、胚胎培养、胚胎移植，是试管婴儿必备步骤，这些项目的三级医院收费价格分别为每次2400、4200元和2300元。假设职工医保参保人在三级医院做试管婴儿，仅此三项就能按70%报销6230元，自己只需支付2670元。
“无痛分娩”和“试管婴儿”进医保只是妇女生育待遇保障的一部分利好政策。据近日广西医疗保障践行“民呼我为”办实事解民忧新闻发布会的消息，在妇女生育待遇方面，广西出台了《广西壮族自治区职工生育保险暂行办法》，从参保范围、基金征缴、生育报销待遇等方面进行了统一和规范，将门诊产前检查纳入生育保险保障范围，延长了生育津贴支付期限，参保女职工生三孩最高可享受158天生育津贴。随着这些医疗服务项目纳入医保基金支付范围，能有效解决广西近270万家庭因不孕不育带来的困扰和经济负担，同时最大程度减轻产妇产程中的疼痛，让广大妇女享受到医保惠民政策“大礼包”。
记者苏文娟 通讯员何永芳 （图片均为市妇幼保健院提供）
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