我市医院接诊两位热射病病患
应对热射病 预防中暑是关键
桂林晚报
作者：
新闻 时间:2022年07月27日 来源:桂林晚报
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近日，桂林持续出现38-39摄氏度的高温天气。持续的高温天气让一些人身体不适，桂林多家医院也接诊到了热射病病患。除了出现“重度中暑”的热射病外，也有不少市民因高温而轻度中暑，很多药店的降温解暑药品成了香饽饽。
医学专家提醒，高温环境工作者、老人儿童以及有基础病的人群更容易患热射病，避免热射病，预防是关键，如果发现有人出现中暑症状，应该予以重视和干预，进行了初步急救措施后，需立刻就医。
两家医院接到热射病病患
“当时这位患者送来时，人已经昏迷了，全身抽搐，体温高达40摄氏度。”桂林医学院第二附属医院重症医学科王晶亮回忆说，这位病患是一位中年男子，工友发现他昏倒在车间里，又浑身发烫，赶紧送他去医院。
重症医学科接到这位患者后，马上对其进行了急救措施，包括快速补液，冰毯降温，血液净化，抗惊厥等综合措施，经过几天的治疗，这位病患已经康复出院。
重症医学科夏炳杰主任指出，这位病人因工作性质，本身就属于患热射病的高危人群。他是一名车间的工人，在目前的天气下，车间环境比较密闭且又闷又热，如果长期在这样的高温高湿环境下工作，又不注意降温和补水，特别容易中暑，严重的就发展为重症中暑（热射病）。而这位病患幸亏送医及时，不然因热射病影响到全身脏器功能，后果不堪设想。
近日，桂林医学院附属医院也接到了一位热射病患者，患者是一位70多岁的老奶奶。老人被送到医院时，情况已经比较严重了，人陷入昏迷，呼吸循环已经衰竭，并出现了多器官功能障碍，医院马上对其进行了抢救处理。该医院重症医学科二病区患者主管医师江欢说，老人的系列症状是很典型的热射病导致的器官功能损伤。
这位病患的患病过程也有一定的典型性，老人患有高血压、脑梗等多种基础病，又居住在顶楼、干热不透风的环境中。老人平时不怎么敢吹风扇和使用空调，因为害怕“吹风”而加重脑梗的症状，刚开始出现中暑症状时，没有引起足够的重视，也没有采取脱离高温环境降温等急救措施，后来病情急剧发展，最终发展成了热射病，等送去医院时，情况已经很严重了。
高温环境工作者、老人儿童等是热射病高危人群
两家医院接收的两位病患都因为工作或居住环境而导致热射病，这种环境下的人群是属于易患热射病人群。
江欢介绍，热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是中暑最严重的类型，其临床表现为体温显著升高，一般升至40℃以上，出现无汗、皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍等症状。
一般来说，三种人群容易患热射病。首先是长时间处于高温环境的人群，这类人群包括环卫工人、建筑工人、交警、消防员等户外工作者，还包括运动员等需要大量户外运动的人。第二类人群是老人和儿童，尤其是儿童，由于年龄和体质问题，他们对热的敏锐度不高，或者根本没有这方面的意识，容易忽略由于高温带来的中暑等症状。第三类人群是有基础疾病的人群，包括患有高血压、脑梗、帕金森病等病患。他们由于病情或者服药的原因，不敢使用空调，或者由于药物影响了体温的感知和调解，也容易患上热射病。
如果遇到热射病病患，该如何急救呢？江欢介绍，重症中暑分为热痉挛、热衰竭、热射病三种情况，其中热射病最为棘手，且危害最大。救治热射病的第一原则就是要病患脱离高温环境，并进行快速有效的降温。发现病患后，应该第一时间将病患转移到通风阴凉处，可以解开其衣服脱去外衣，进行散热。如果条件允许，可以用冷水擦拭患者身体，帮助其降温，做好简单的急救后，要尽快将患者送往医院就医，由医务人员为其进行专业的救治。
预防热射病要先“重视”中暑症状
虽然医院接到了热射病病患，但今年因中暑去医院的病人却比较少见。
几家医院的急诊科医生分析，由于今年全国高温，各种媒体均不断发布高温预警信息，提高了大家对高温和中暑的警惕性，从而不容易出现大范围的中暑情况。
记者在多家药店也了解到，市民们最近普遍“偏爱”降温解暑类药品和保健品。交通路上一家药店店员表示，最近来购买金银花、藿香正气水的居民不少，大家都表示，有时候在外面走一走，回家就觉得口干舌燥头晕，想在家里备点解暑的药品。芦笛路上一家药店的店员也表示，最近每天都有五六位市民来购买预防中暑的药品，想要备在家里应急。
“热射病属于重度中暑的一种，其实在发展为热射病之前，一定会有一些中暑的情况。”夏炳杰主任提醒市民，中暑根据病情程度分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑（热射病）。先兆中暑的情况表现为在高温高湿的环境下出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。发现这一情况后，应该立刻将患者转移到阴凉通风处散热和休息，喝一些淡盐水补充水分，一般短时间内就能恢复。热射病的情况则表现为在暴露于高温高湿环境下，进行高强度运动，出现昏迷、抽搐等神经系统功能障碍，以及核心温度超过40℃等情况。出现上述情况要及时将患者转移到阴凉通风处，进行冰水擦浴，及时拨打医院急救电话，送医院行进一步治疗。
应对热射病等中暑问题，除了急救，其实最重要的是预防。江欢建议，在高温情况下，老人、孩子尽量不要出门，如需外出要带伞遮阳，穿浅色棉布衣服。家里环境尽量保持通风凉爽，多喝温水。如果因工作原因确需在高温环境下作业或者训练，要尽量多喝水，合理安排休息时间，工作一段时间后到阴凉处休息一下；备用防暑降温药品（如清凉油、藿香正气水等）。
记者苏文娟 通讯员支荣 李锦
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