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老人感觉睡不好 可能是睡眠感下降

桂林晚报 新闻    时间:2021年08月13日    来源:桂林晚报

  有一次,我坐在天津开往北京的高铁上,静静地看着窗外铁轨旁的电线杆一根根往后“奔跑”。列车越开越快,我突然发现电线杆变成极快地往前“飞奔”。很多人可能有和我同样的感受。看来,眼见真不一定为实。
  电线杆“飞奔”的现象让我想起一些前来就诊的老年“睡眠障碍”患者。他们往往肯定地告诉我,他(她)的睡眠怎么不好,陪伴在旁的家人却流露出不同意但又不敢反对的眼神。这些老年患者对睡眠的自我感觉未必真实。他们很可能存在“睡眠感下降”的问题。
  什么是睡眠感下降
  睡眠感就是患者自己对睡眠时间及质量的自我感觉。睡眠感下降就是指患者自我感觉的睡眠状况比真实的睡眠状况差,有的还非常明显。
  举个例子,有一个七旬胡姓老年妇女因为睡眠不好来就诊,在做完睡眠脑电图后发现,脑电波显示“患者有效睡眠时间达7小时,中间有15分钟醒转”,但次日患者却很肯定地跟医生说,她只睡了2个小时,中间有5个多小时没有睡着。我告诉她,脑电图检查室有24小时监控,护士说她确实睡着了,患者表面没有反对。复诊时患者丈夫告诉我,她的睡眠状况有了明显的好转,但患者依旧不停地反复诉说“她的睡眠有多么不好”。
  根据文献报道,睡眠感下降发生率高达70%以上。随着年龄的增加,老年人的睡眠变得越来越多段,就是睡眠时醒转次数增加,有时一夜会达3次以上,睡眠总时间越来越短,同时睡眠感下降也会表现得越来越明显。
  睡眠感下降怎么办
  首先,要让老年人了解正确的睡眠知识。
  当老年人不愿意谈睡眠感下降的话题时,可以告诉他(她),感觉睡眠时间的长短、醒转次数的多少不是睡眠质量最准确的标准,只要白天精神状态还可以,就不用太多顾虑晚上的睡眠好不好。
  其次,可以想办法用一些客观的方法来记录睡眠情况。
  比如,可以用运动手环粗略地记录患者的睡眠情况;必要时,还需要家属整夜观察患者的睡眠情况。当然,这要遵医嘱进行,不然可能增加家人之间的矛盾。
  另外,必要时,家人还可以带患者到睡眠障碍科就诊,进行睡眠脑电图监测。目前,这种监测是非常准确的睡眠检查手段。
  最后,和老年人谈睡眠感下降时,切忌说老年人的感觉不真实。
  我们要鼓励老人说出自己真实的感受。这样,可以减轻患者的心理负担,有助于解决他们睡眠感下降的问题。
  (作者张兴理,北京回龙观医院老年科副主任医师) 
  据《老年健康报》