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什么是胰腺炎
□黄雪连（桂林医学院附属医院消化内科）
桂林日报
作者：
新闻 时间:2024年01月12日 来源:桂林日报
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胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，下面将从胰腺的功能及胰腺炎的定义、病因、症状、预防措施等方面进行科普。
一、什么是胰腺
胰腺的解剖位置：在人体上腹部的胃和肝脏后面，横卧在腹后壁。
胰腺是人体重要的消化器官，不仅参与消化过程，还负责分泌多种激素，对维持人体正常生理功能起到重要作用。胰腺的主要功能有：
1.分泌胰液，胰液包含多种消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶等，有助于食物的消化和吸收。胰液会排入小肠，是消化蛋白质、脂肪、碳水化合物的主力军。
2.分泌胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等激素，这些激素分别作用于不同的器官和系统，参与调节人体的生理功能。
二、急性胰腺炎的定义
急性胰腺炎是由于多种因素导致胰腺内的胰酶被激活，进而引起胰腺及其周围组织的炎症反应。这种炎症反应可能导致胰腺水肿、出血、坏死等一系列病理变化，严重时甚至危及生命。
三、急性胰腺炎的常见病因
1.胆道系统疾病：国内报道50%以上的急性胰腺炎并发于胆石症、胆道感染、胆道蛔虫等胆道系统疾病。
2.胰管阻塞：胰管结石、狭窄、肿瘤或蛔虫钻入胰管均可引起胰管阻塞，引起急性胰腺炎。
3.酗酒和暴饮暴食：酒精对胰腺细胞有直接的毒性作用，还会刺激胆汁分泌，加重胰腺的负担。长期饮酒容易导致脂肪肝和酒精中毒，进而引发急性胰腺炎。而短时间内大量进食会使胃肠功能紊乱，导致胰液分泌失调，同时还会增加腹内压，压迫胰腺，从而引发急性胰腺炎。
4.高血脂：高血脂是指血液中脂肪含量过高。高血脂患者容易形成脂肪肝和动脉硬化，这些病变会直接影响胰液的分泌，从而引发急性胰腺炎。此外，高血脂还容易导致血管栓塞，进而引发缺血性胰腺炎，高脂血症性胰腺炎的发病率呈上升态势。
5.其他原因：某些急性传染病、外伤、手术、药物，都可能损伤胰腺组织引起急性胰腺炎。
四、胰腺炎的主要症状
1.腹痛：大多为突然发作，常于饱餐和饮酒后1—2小时发病，疼痛为持续性，有阵发性加剧，呈钝痛、刀割样痛或绞痛，常位于上腹或左上腹，亦有偏右者，可向腰背部放散，仰卧位时加剧，坐位或前屈位时减轻。当有腹膜炎时，疼痛弥漫全腹。少数老年体弱患者可无腹痛或疼痛极轻微。
2.发热：大部分患者有中度发热。急性水肿型的发热在3—5天内可自退；出血坏死型呈高热或持续不退，多表示胰腺或腹腔有继发感染。
3.恶心、呕吐：起病时有恶心、呕吐，有时较频繁，呕吐物为当日所进食物，剧烈者可吐出胆汁或咖啡渣样液，同时多伴有腹胀。
病情严重时，可能出现出血、坏死、感染、休克等症状。
五、胰腺炎的日常生活预防
预防胰腺炎的关键在于养成良好的生活习惯。
1.要保持合理的饮食结构，避免暴饮暴食、过度饮酒和吸烟等不良习惯。
2.适当运动有助于消化和代谢，减轻胰腺负担。
3.谨慎使用某些药物，如镇痛药、抗生素等，防止因药物不当使用导致胰腺炎。
4.积极治疗胆道疾病，当胆结石移动或阻塞胆总管时，会导致胆汁反流进入胰管，引发急性胰腺炎。因此，建议积极治疗胆结石，避免胆结石导致的胰腺炎发作。
5.控制血脂，高血脂会导致脂肪肝、高血压、糖尿病等疾病，从而增加胰腺炎的发病率。因此，应该注意控制血脂，避免高热量、高脂肪的食物，增加蔬菜、水果和纤维素的摄入。适当运动也有助于控制血脂。
6.定期体检可以及早发现胰腺炎的症状，如腹痛、腹胀、食欲不振等，及早治疗。因此，建议定期做身体检查，包括血液检查、超声检查等。特别是对于有家族史、高血脂、胆结石等疾病的人群，更应该密切关注身体的状况。
7.避免过度劳累，过度劳累会导致身体抵抗力下降，从而增加患胰腺炎的风险。因此，建议合理安排工作、休息和锻炼，避免过度疲劳。同时，保持良好的心态和生活习惯也有助于增强身体抵抗力。
综上所述，预防胰腺炎需要从多个方面入手，包括避免酗酒、避免暴饮暴食、积极治疗胆结石、控制血脂、定期体检、避免过度劳累和保持健康生活方式等。通过采取这些预防措施，可以有效地降低患胰腺炎的风险。
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