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让“折翼天使”展翅翱翔
——记市妇幼保健院小儿外科
桂林日报
作者：
新闻 时间:2023年08月11日 来源:桂林日报
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市妇幼保健院小儿外科主任李玉峰在术前反复阅片，制定更精准的手术方案。
暑假期间，小儿外科主任李玉峰带领团队接连成功开展了20多例复杂型儿童尿道下裂手术。
□本报记者胡晓诗 通讯员李玉梅
盛夏时节，桂林市妇幼保健院小儿外科迎来了就诊量、手术量高峰期，今年已是该科室成立后的第三个年头。2020年11月，桂林市妇幼保健院小儿外科正式建科，成为桂北地区独家独立小儿外科病区，每年为本地区治疗了小儿外科大量的疑难、危重患儿，切实解决了广大患儿的痛苦。在不到三年的时间里，如何让一个年轻的学科做到从无到有，从有到优？日前，记者带着问题走进了市妇幼保健院小儿外科。
精准微创，点亮患儿生命之光
“你们不仅治好了孩子的病，还帮我们申请了救助金，真的太感谢你们了。”日前，市妇幼保健院小儿外科诊室里，一名先天性胆总管囊肿患儿家长激动地向医护团队连声道谢。
前不久，6岁的小女孩娟娟（化名）因为反复发热、腹痛被父母带到市妇幼保健院小儿外科就诊。经检查，发现娟娟患有先天性胆总管囊肿、急性胰腺炎、胆囊炎等。于是很快为娟娟安排了入院接受治疗，先将急性胰腺炎、胰胆管梗阻控制住，但此时最需要治疗的是先天性胆总管囊肿。若不及时治疗，会导致肝功能损害、胆道穿孔、自发性出血、营养不良甚至癌变，采用胆总管囊肿根治手术是唯一可靠的治疗方法。
对此，家长有喜有忧，喜的是孩子的病有机会治好，忧的是家庭收入较为微薄，难以承受这项难度大且费用较高的手术。了解到娟娟一家的情况后，小儿外科团队及时沟通协调，制定好详细的诊疗方案，同时开展救助申请事宜，借助“李家杰专项基金青春逐梦行动——润心培根项目”，为这个家庭送来了“及时雨”。最终在小儿全麻下为娟娟实施“胆总管囊肿切除+胆囊切除术+胆肠Roux-Y吻合术”，整个手术持续3个小时，全程几乎无出血，每一个操作都精准到位，为孩子未来的健康成长打下了坚实基础。
“小儿外科难在诊断难，因为小孩不会通过语言表达对疾病的感受，多数只会哭，医生看病完全靠家长的描述，判断病情要靠医生自己的临床经验。”小儿外科主任李玉峰介绍。
对此，市妇幼保健院小儿外科团队不断挑战这一高难领域：实施“椎管内脂肪瘤切除+脊髓脊膜膨出修补术+脊髓栓系松解术”，为五个月大的“脊髓栓系综合征”宝宝解除了警报；实施腹腔镜辅助下小儿先天性巨结肠经肛门根治手术，让仅七个月大的先天性消化道畸形患儿快速恢复……他们以微创、精准的手术方式，帮助一个个小患者重获健康。
矢志不移，大力推动学科建设
儿童不是成人的缩影，由于小儿在生理发育上的特点，决定了小儿疾病在诊断和治疗上的特殊性。小儿外科就是一门主要研究需要用手术来治疗的小儿疾病的临床专业学科。
多年前，市妇幼保健院的小儿外科发展比较薄弱，小儿外科疾病多由成人外科医生诊治。小儿外科成立后，不仅意味着桂北地区开始拥有独立的小儿外科，更标志着在桂北地区一条涵盖新生儿科、儿内科、儿外科、儿童保健、康复、中医等学科的“儿童大健康医学链”得以全面贯通，服务人群覆盖自新生儿出生开始直至年满14岁的儿童。
小儿外科学科带头人李玉峰主任介绍，该科致力于学科内涵建设，与北京儿童医院、武汉市儿童医院、上海市儿童医院、广州妇女儿童中心、湖南省儿童医院、湘雅医院等国内顶级医院建立了交流和技术引进。同时配备有小儿腹腔镜、超声刀，膀胱镜、输尿管软镜、短小阴茎治疗仪等小儿微创设备，能熟练开展小儿神经系统、小儿消化系统、小儿泌尿系统及生殖器官、肌肉骨骼系统、呼吸系统先天性畸形以及小儿肿瘤等疾病的诊断及治疗，在小儿外科手术治疗上积累了丰富的经验，小儿先天性畸形诊治、微创手术等技术水平居于桂林市领先地位。
一个学科的发展与壮大，离不开带头人的引领。李玉峰主任是中国妇幼微创协会儿童泌尿学组委员，中国研究型医院学会小儿肿瘤专业委员会委员，广西医学会小儿外科分会常务委员，广西医师协会小儿外科分会常务委员。作为科室主任，他积极做好传帮带的工作，孜孜不倦地学习和钻研技术，不断精进自己的专业技术及手术水平，每年主刀完成各类手术500台以上，其中三级以上手术300台以上。日前，他以第一作者发表了《肾母细胞瘤相关基因通路的生物信息学析》SCI论文一篇，带领科室再上一个新台阶。
“为培养更多的骨干人才，将各类技术传承下去、不断层，李主任还会进行手把手的手术带教。”小儿外科黄文鹏医师告诉记者，为强化学科建设和人才培养，提升中青年医生岗位工作能力，科室会不间断选派医生到省内外一流的医疗卫生机构进修学习，帮助青年骨干进步成长。
仁爱至上，为更多家庭带来希望
一点一滴汇成大海，一分一角凝聚希望。近年来，市妇幼保健院积极投身儿童慈善事业，不断探索和拓宽慈善救助的渠道，为0至18周岁困难家庭的患者提供多形式的救助服务，用温暖和爱心为儿童健康护航。
“我院是‘中国青年创业就业基金会李家杰专项基金青春逐梦行动——润心培根项目’的定点救治机构，凡是来院进行检查、诊断和治疗患有先天性缺陷的宝宝，都有机会申请基金救助，除了医保报销的自费部分可以全额救助，没有医保的救助45%，最高救助金额可以达到两万元。”李玉峰介绍。据统计，从2020年12月启动基金救助项目以来，截至目前，在市妇幼保健院的协助下，已有224人获得基金会救助款共计1274245.29元。
与此同时，小儿外科还与小儿骨科承担了先天性结构畸形救助项目，这是由国家卫生健康委妇幼司指导中国出生缺陷干预救助基金会在2017年发起的一项重大民生工程。据了解，该院同时承担了先天性结构畸形、遗传代谢病和功能性出生缺陷三大类出生缺陷疾病救助项目，每例最高可获得2万元补助。先天性结构畸形救助项目的救助病种涵盖神经系统先天性畸形、消化系统先天畸形、生殖系统先天性畸形、泌尿系统先天性畸形、肌肉骨骼系统先天畸形、呼吸系统先天畸形、五官严重结构畸形等七大系统74类先天性结构畸形疾病。市妇幼保健院自2018年启动该项目以来，已有138例先天性结构畸形患儿得到救助、重获健康。
小儿外科的迅速发展，为出生缺陷疾病救助项目的顺利推进提供了有力支撑和坚实保障。近年来，该院小儿外科还通过医联体协作、义诊、疾病筛查等方式，充分发挥桂林市小儿外科区域医疗中心的辐射带动作用，不断加大相关疾病的科普宣传力度，提高基层小儿外科的救治能力，使此类患儿能够早发现、早诊断、早治疗，有效减少出生缺陷和儿童残疾的发生。李玉峰说：“我们将不断致力于小儿外科疾病的研究，不断拓展医疗技术的深度和广度，为广大儿童提供更专业、更高水准的诊疗服务。”
（图片由市妇幼保健院提供)
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