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浅谈幽门螺杆菌
桂林日报
作者：
新闻 时间:2023年07月14日 来源:桂林日报
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□张娟（桂林医学院附属医院健康体检中心主管护师）
什么是幽门螺杆菌呢？
幽门螺杆菌（Hp）是一种螺旋形、微厌氧菌，目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类，幽门螺杆菌常寄生在胃黏膜活检组织中，感染后主要引起慢性胃炎和消化性溃疡等，与胃癌等疾病有密切关系。
幽门螺杆菌主要传播途径有以下四种：
1.口-口传播。一起聚餐是中国人喜欢的方式，这样的饮食，会导致细菌传播加速，对于孩子，口对口喂食，更容易感染该细菌，甚至还有一人得病，全家感染的说法。不科学饮食，也会促使人们容易感染幽门螺杆菌。
2.粪-口传播。幽门螺杆菌可随粪便排出，当感染者粪便污染水源，不良的生活习惯，如便后不洗手等引起粪-口传播。
3.胃-口传播。接触了被幽门螺杆菌感染者污染的水源，尤其是所吃的食物不干净，喝的水不干净、吃的菜上有细菌农药等。
4.其他传播途径。检查胃镜消毒不严、接吻、母婴传播等。
引起的原因多，出现的感染率高，需要大家提高警惕，一旦感染上了，如果不经治疗，幽门螺杆菌可能会陪伴我们终生。
感染了幽门螺杆菌，一般不会立即出现明显症状，大多数人是携带状态。部分患者会出现疾病，如胃炎、胃溃疡，还有严重的淋巴瘤和胃癌。如消化不良，易饱、胀肚、嗳气，大便不成形、解不干净、不规律；如口臭异常，幽门螺杆菌感染者经常刷牙、使用漱口水、口香糖都不能解决口腔异味；经常饥饿，如果查了甲亢、糖尿病都没有，那可考虑HP感染；易流口水，排除中风等问题，流口水频繁，可考虑HP感染；胃部症状，上腹部疼痛，胀痛等；消瘦暴瘦，幽门螺杆菌感染者身体突然变瘦，甚至出现贫血。
感染了幽门螺杆菌，怎么治疗？
目前我们国内推荐的治疗方案是“质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素的四联疗法”，治疗疗程为14天，目前这种方案也是根除率最高的。在服药结束之后停药一个月，可以复查呼气试验，看幽门螺杆菌是否根除成功。质子泵抑制剂，可以抑制胃酸过度分泌，餐前服用，常使用的药有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等；铋剂可以保护胃和十二指肠黏膜，餐前服用，常使用的药有果胶铋、硫糖铝等；两种抗生素用于杀死幽门螺杆菌，餐后服用，常使用的药有克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星等。
杀菌服药的过程中，需要注意事项有：遵医嘱用药，不可自行停用，按疗程服用，以免产生耐药；清淡饮食，辛辣刺激性食物和太咸的食物以及海鲜，会导致胃黏膜受损，增加胃肠胀气，导致腹胀；防止交叉传染，饮食上注意卫生，避免使用公共餐具，做到餐具消毒清洁，减少外出就餐，注意保持个人口腔卫生，勤刷牙等。
儿童感染幽门螺杆菌怎么办？
儿童感染幽门螺杆菌与成人感染“不同”。儿童Hp感染者发生严重疾病的概率很低，大部分感染Hp后没有明显症状，少部分有腹部不适，如恶心、呕吐、反酸等消化道症状。儿童Hp感染根除后再感染率可能较高，而成人真正根除后，再感染率较低。儿童在其生长发育过程中，有一定的自发清除率，大约10%左右，而成人Hp感染，不经治疗，不可能自发清除。
综上所述，不建议14岁以下儿童常规进行幽门螺杆菌检测和根除治疗。但如果出现消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤必须检测和根治。
怎么预防幽门螺杆菌？
科学预防，养成好习惯，远离幽门螺杆菌。餐具消毒、使用公筷，能够有效避免“口水餐”，避免因餐具不干净引起的病毒交叉感染。比如一家三口中，有人有幽门螺杆菌，那么，使用公筷，才能切断传染源。高危人群应定期检查，已有家庭成员明确诊断幽门螺杆菌感染后，与其生活在一起的其他成员阳性率非常高，因此应及早防治；注意口腔卫生，定期更换牙刷，因为幽门螺杆菌除了会寄生在胃部之外，人的口腔当中也会含有一定量的致病菌，因此在治疗过程当中需要注意口腔卫生；饭前便后勤洗手，勤洗手可以避免双手与他人或者是物体接触时感染细菌，或者是将细菌传染给他人，日常生活中，在上厕所之后要洗手，擤鼻涕、打喷嚏、咳嗽之后都要洗手；加强运动，增强体质。
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