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浅谈胆结石
桂林日报
作者：
新闻 时间:2023年07月07日 来源:桂林日报
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□张娟（桂林医学院附属医院健康体检中心主管护师）
胆的主要功效与作用是贮存、浓缩胆汁，可以减轻胆道的压力，还可以分泌黏液，从而保护机体的胆道黏膜，以免胆汁刺激胆道部位。此外胆还有助于食物的排空。胆的位置是在右上腹部，可以分为胆囊底、体、颈、管四个部分。如果出现右上腹的疼痛，可能是由于胆囊疾病引起的，常见的有胆囊炎、胆囊结石等。
胆结石有哪些危害？
患胆结石常见的危害是引起患者的疼痛、不适，尤其进食油腻食物后容易引起疼痛。胆结石是胆囊癌的高诱发因素。胆结石可造成胆囊穿孔、急性胆囊炎发作的危害。胆囊和胆总管相通，如果胆囊结石掉到胆总管里，会导致胆总管的阻塞。如果结石卡在胆总管下段出口，会导致胆源性的胰腺炎。
胆结石容易发生于哪些人？
胆结石易发人群：肥胖、饮食习惯不良、运动少、糖尿病患者。肥胖是导致结石病的一个重要因素，其发病率为正常的3倍。肥胖人体内的胆固醇合成量和肥胖程度呈正相关，导致胆固醇分泌增加，使胆固醇饱和度明显大于正常人，诱发结石形成。喜食高胆固醇、高脂肪食物，摄入过量使胆汁中胆固醇呈饱和状态，易形成结石。喜食甜食，过量的糖分使糖原和脂肪合成增加，造成胆汁中胆固醇增加，易形成结石。运动过少会影响消化系统功能，导致胆囊功能降低，胆汁易滞留淤积，难以排泄，同时也会妨碍胆汁酸的重吸收，从而导致胆固醇容易沉积成石。糖尿病患者由于胰岛素不能有效地抑制脂肪分解，并且Ⅱ型糖尿病患者又常常合并有肥胖、血脂紊乱和高胰岛素血症，胆固醇处于饱和状态，水溶性差，容易形成结石。
日常生活中如何预防胆结石？
第一，预防胆结石要在饮食上有规律，每天早上最好按时吃早餐，早餐在一日三餐中非常重要，如果经常不吃早餐，我们胆囊分泌的胆汁不能按时排出就会聚集在胆囊中，而胆囊有浓缩功能，在胆汁浓缩后很容易形成胆结石。
第二，要预防胆结石，我们在平时的饮食中要养成良好的膳食习惯，不要暴饮暴食，尽量少食油炸食物，多食一些富含纤维素的食物、粗纤维食物，因为在食用这些食物之后可保持大便通畅，促使体内胆固醇等物质从大便排出，对于肥胖者还要适当地控制体重。
第三，在平常生活中要注意饮食卫生，瓜果蔬菜要清洗干净后再食用，有些卫生条件不是特别好的地区，肠道寄生虫严重感染者，甚至会出现胆道蛔虫症，对于肠道寄生虫患者要积极驱虫，有胆道炎症和胆道蛔虫症者要积极治疗。
第四，在平常生活中要尽量避免食用胆固醇高的食物，鸡蛋蛋黄、猪肝等，在食用这些食物之后，胆囊中胆固醇会增高，胆固醇增高后更容易患胆结石。
第五，在日常生活中要养成多喝水的习惯，正常人每天要喝八杯水左右，多喝水可以稀释胆囊中的胆汁，防止胆汁发生浓缩，减少胆结石发生的机会，另外还要尽量避免食用甜食，因为甜食也会增加胆结石的发生几率。
第六，要避免胆结石，除上述因素外还要注意多锻炼身体，经常锻炼身体也可以降低胆结石的发生。
做什么检查可以发现胆结石呢？
在临床上，胆结石需要做腹部超声、腹部CT或者是腹部磁共振检查，这些检查能够清晰地显示出病变范围，能够为患者的下一步诊疗提供很好的参考依据。
胆结石什么情况需要手术？
胆结石的患者常常出现胆绞痛或者是上腹部隐痛、腹胀，甚至出现恶心、呕吐。结石数量多或者结石直径达到大于或等于3厘米，则需要行手术治疗。胆囊壁钙化或者瓷性胆囊都需要行手术治疗，伴有胆囊息肉大于一厘米或者胆囊壁增厚，出现慢性胆囊炎，则都需要进行手术切除。
无胆行吗？
通常人们所说的“无胆”就是指胆囊被切除了，胆囊被切除掉，行吗？答案是：行。因为当胆囊被切除后，人体的胆总管可代偿胆囊功能。但切除胆囊后对身体也不是完全没有影响的，如部分患者术后会出现腹泻、消化不良等。但无需担心，当出现腹泻时，可服用一些药物，如双歧杆菌、黄连素等，并且低脂饮食，经过1周-1个月可痊愈。所以说“无胆”并不可怕。
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