狂犬病致死率接近100％ 被狗咬伤后应如何处理？
桂林日报
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新闻 时间:2023年04月07日 来源:桂林日报
□本报记者徐莹波 通讯员支荣
近日，在临桂区南边山镇，一条流浪狗突然发狂，咬伤了一些群众；其中，两名受伤较严重的患者来到桂林医学院第二附属医院急诊科就诊并接受了规范治疗。医生提醒：狂犬病致死率接近100％，市民被狗咬伤后应及时接种狂犬疫苗。
4月3日上午，南边山镇居民李某某正在店里工作时，突然有一条流浪狗闯入店中，并多次撕咬她的右手，导致其右手背受伤。她立即来到桂医二附院急诊科就诊。医生检查发现，她的右手背可见皮下肌肉脂肪，深达骨骼，判定为三级暴露。随后，医生帮她清洗伤口、消毒，按规范为她注射了狂犬病人免疫球蛋白，并为她接种了狂犬疫苗和破伤风疫苗。
当天，南边山镇居民周某某也因被同一条流浪狗撕咬而受伤，来到桂医二附院急诊科就诊。医生检查发现，周某某的鼻子处可见部分皮肤缺失，小腿出现红肿，判定为三级暴露，并为她进行了规范治疗。
桂医二附院急诊科主任、主任医师徐宝灵介绍，春天是万物复苏的时节，也是动物的发情期，平时温顺的动物容易亢奋暴躁，对人产生攻击性，近期也发生了多起狗咬人的案例。狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或不能确定是否健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜接触可能感染狂犬病毒动物的唾液、组织。狂犬病暴露分为三级，其中，一级暴露是指完好的皮肤接触动物及其分泌物或排泄物。二级暴露是指无明显出血的咬伤、抓伤及无明显出血的伤口，或已闭合但未完全愈合的伤口接触动物及其分泌物、排泄物。三级暴露是指穿透性的皮肤咬伤或抓伤，临床表现为明显出血，或尚未闭合的伤口、黏膜接触动物及其分泌物、排泄物。
“目前尚无治疗狂犬病的有效手段，但接种狂犬疫苗可以降低发病风险。”徐宝灵说，患者感染狂犬病毒后，病毒会通过肌肉神经末梢进入神经系统，最终进入大脑细胞引起全脑炎，一旦出现狂犬病症状，病死率接近100％。市民被狗（或猫、猴子等动物）咬伤、抓伤后，可用肥皂水或其他清洗剂自行清洗伤口15分钟；如条件允许，建议使用狂犬病专业清洗设备和专用清洗剂对伤口内部进行冲洗。接着，用生理盐水冲洗伤口以避免肥皂液或其他清洗剂残留；彻底冲洗后再用稀碘伏、苯扎氯铵等消毒剂涂擦患处。自行简单处理伤口后，应立即前往医院进行相关检查，并接种狂犬疫苗等。
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