“过敏”知时节，当春乃发生
春敏来袭，这个春天还能愉快玩耍吗？
桂林日报
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新闻 时间:2022年03月19日 来源:桂林日报
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春回大地，伴随着明媚的春光，万物复苏，生机盎然。在这样美好的季节里，有人在尽情享受自然美景，品味桃李芬芳；而有人却出现鼻痒、喷嚏不断，眼睛发红、胸闷、呼吸不畅，甚至喘憋症状；有人感到皮肤干痒，甚至出现红疹、红斑等皮肤症状。其实，这些都是春季过敏惹的祸。本期《健康桂林》邀请到了桂林市中医医院耳鼻喉科医生覃耀青和皮肤病科主治医师蒋琴，请他们来聊聊春季过敏的那些事儿。
为什么每到春天就会过敏？
“引起过敏的原因很多，常见的大致可以分为吸入性过敏原、食入性过敏原、接触性过敏原等几种。”覃耀青解释说。
春天温度变化大，冷暖空气交汇，形成强对流天气，因而风大，而春天正是花粉传播最广的季节，花粉颗粒从各种植物中飞散出来，随风飘散，悬浮于空气当中，对于过敏体质的人来说，吸入花粉后可出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等鼻黏膜症状，导致过敏性鼻炎发作，有的甚至出现胸闷、气喘咳嗽症状，诱发哮喘。吸入花粉等物质也会使皮肤过敏率升高。同时，春季温暖而潮湿，寄生在床褥、地毯、衣物等处的尘螨和霉菌也开始繁殖活跃起来，家中宠物毛发与皮屑也在空气中飘浮，也是引发哮喘和过敏性鼻炎的重要因素。
牛奶、鸡蛋、花生、海鲜、核果类、某些药物等则是食入性过敏原。同样，“光感类”蔬菜和水果也是引起过敏的重要原因，如菠菜、韭菜、茴香、芹菜、香菜、芥菜、豆类、芒果、菠萝、柠檬、椿菜等，这些蔬菜水果富含铜、铁、锌等金属元素，进食多了会增加与黑色素生成有关物质的量与活性，比如酪氨、酪氨酸酶以及多巴胺醌等，引起日光性皮炎而出现红斑、丘疹，伴瘙痒。
接触过敏原有金属、香料、染料、甲醛、油漆、化学添加剂等，还有物理性因素如紫外线、冷热空气、风等的刺激，也是人体过敏的始作俑者。
蒋琴也称，气候交替的季节，乍暖还寒，气温变化无常，此时的皮肤尚处于御寒状态，人体免疫力较差，容易和一些特异性的抗体结合产生变态反应，从而引起过敏。
蒋琴谈道，中医学认为本病由于素质不强，耐受性差，是接触某些“感触毒”而使毒邪侵入皮肤、黏膜，郁而化热，邪热与气血相搏而发病，善行数变，可以蔓延全身。“感触毒”就是前面提到的漆、药物、染料、动物毛、植物花粉等。需要注意的是，所谓“感触毒”是相对而言的，这取决于体质因素。若禀赋不耐，则上述物质便成为“毒”；若耐受性强，则上述物质便不称其为“毒”。
春季过敏症多，防治要找病因
随着环境的改变和污染的增多，现在愈来愈多的人身体出现过敏的症状，尤其到了春天这种万物复苏的季节，过敏原也变得多了起来，许多有过敏性疾病病史的患者又重新陷入烦恼之中……那么春季有哪些最常见的过敏性疾病呢？
蒋琴介绍，过敏性皮炎就是其中之一，最多见的是季节性接触性皮炎和多形性日光疹。春季紫外线较多，皮肤对紫外线的敏感性增强，毛细血管扩张充血，出现红斑、丘疹等。季节性接触性皮炎表现为颜面、颈部红斑，水肿、水肿性小丘疹；眼周或颈部红斑，水肿不明显；轻度苔藓化皮疹；常伴有瘙痒；每年反复发生，可自行消退。多形性日光疹好发于春季或夏初，多发于前胸“V”区、手背、上肢伸侧及小腿；丘疹、水疱、斑块或苔藓化的皮疹，瘙痒；日光照射后数小时或数天出现皮疹；停止照射后1周左右皮疹可完全消退；病情可反复发作。
荨麻疹也是一种常见的过敏性皮肤病，表现为全身反复出现红斑、风团，瘙痒明显，此起彼伏、愈后不留痕迹。致病的原因通常不尽相同，有的患者因为穿着化纤衣物、衣物过紧或晒太阳而导致荨麻疹；有的则因接触尘螨等过敏原而导致荨麻疹；也有的因为自身免疫性问题，如红斑狼疮、甲亢、糖尿病等疾病而患上荨麻疹。慢性荨麻疹会连发几个月甚至几年。如果急性荨麻疹发生于喉头黏膜，可导致阻塞、胸闷，严重者可窒息，或因过敏性休克而危及生命。
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是发生于鼻腔黏膜的变应性疾病，可引起多种并发症，以鼻塞、流清水涕、鼻中发痒、不断打喷嚏等为主要表现。春季是过敏性鼻炎的高发期，其典型的表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕，其次是鼻塞、鼻痒，部分患者有嗅觉减退，花粉症患者会有眼睛、外耳道、软腭等处发痒。过敏性鼻炎反复发作，就像感冒症状一样，因此很容易和反复感冒混淆，其实这是鼻黏膜表面发生的过敏反应，但并不传染，而感冒因病毒感染引发，具有传染性。
如果出现了咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰，还可听到哮鸣音，则是支气管哮喘。专家解释，支气管哮喘一般由吸入过敏原诱发，一般用支气管扩张药物就能迅速缓解。
一到春天就眼部奇痒，同时伴有结膜充血和轻度异物感，反复发作几年后，症状甚至会逐渐加重；伴有畏光、烧灼感，睑缘不时出现黏液样分泌物，这是典型的春季过敏性结膜炎表现。
日常如何做好过敏的防治
蒋琴建议，在日常生活中，要保持屋内清洁，注意室内空气通风；勤洗晒衣服及晾晒被褥，减少螨虫繁殖，注意晒被褥、衣服时不要在树下面晒；尽量少去公园等花粉、柳絮较多的地方；外出做好防晒，一般可以选择SPF30左右的敏感肌适用的防晒产品；戴口罩、眼镜，尽量减少裸露部位，尽可能地减少花粉直接接触皮肤；外出回家后，认真清洗手和脸，去除身上可能携带的花粉，避免沾有花粉的手在触碰身体各部位时发生皮肤过敏的反应；如果过敏严重，要到正规医院就诊，明确致敏原因，必要时做脱敏治疗预防过敏发展及减轻症状。
她同时也建议，在平时的护肤中，要注意保护好皮肤屏障。精简保养步骤，不给皮肤增加负担；避免使用含有酒精、香精等可能刺激皮肤的护肤品，女生要避免化浓妆；不要过度使用皂基洁面产品，谨慎使用清洁面膜、磨砂膏、皂性洗剂；尽量用温水而不是过热的水洗脸；给皮肤补充充足的水分，保持水油平衡。
在饮食方面，要做到均衡饮食，多补充维生素、矿物质、蛋白质，避免“光感类”食物，谨慎食用虾、蟹等易引起过敏的食物，少食辛辣，做到戒烟限酒。
与此同时，要保持心情舒畅，减少压力，用正确的态度对待皮肤过敏，“过敏是一种自限性疾病，如同感冒一样，如果不吃药打针，病情也会好转。所以要放平心态，压力过大也会使敏感症状加重”。
覃耀青介绍，过敏性鼻炎中医又称“鼻鼽病”，中医认为鼻鼽为外感六淫之邪，或热邪窒肺使肺气不宣，肺窍闭塞所致，肺开窍于鼻，肺气不足，则卫外不固，当外邪侵入时，就会殃及鼻窍，造成“雍塞”症状。虽然治疗过敏性鼻炎的方法有很多，但目前还没有特效的治疗方法，除了避免过敏原、常规的药物治疗外，人们还可以通过增强体质的手段提高鼻黏膜抗过敏和不良刺激的抵抗力，因此坚持适当的身体锻炼、增强体质可为治疗过敏性鼻炎打下良好的基础。此外，还可通过针刺疗法、穴位贴敷、推拿按摩法来疏通经络、宣通鼻窍。
对于春季易发的过敏性皮炎，蒋琴谈道，通过中医方法治疗，改善体质，纠正过敏状态，调节机体免疫功能，是防治的根本。《黄帝内经》有言：正气在内，邪不可干。免疫力是调整出来的而不是补出来的，只有身体阴阳平衡，正气才能好好地存在体内。内治与外治相结合是中医皮肤病学科特色，外用中药煎汤冷湿敷、青黛散冷开水调敷等都是不错的方式。此外，穴位注射、耳穴、拔罐、穴位埋线、穴位埋针、穴位敷贴等中医非药物疗法，也是非常有效的治疗方案，能达到和气血、调经络、养脏腑、调节免疫的目的。
覃耀青介绍，日常生活中，可以通过以下三种简单易操作的按摩方法来缓解鼻炎带来的不适感：
鼻背按摩法。患者自行将两手鱼际部搓热，然后分别按鼻背，由鼻根向迎香穴往返按摩，至有热感为度，并用食指于迎香穴上点、压、揉按，每日3次，每次约20分钟或鼻内舒适为度。
涌泉穴按摩法。每日睡前，自行按摩涌泉穴至发热，并辅以按摩两侧足三里、三阴交等穴。
防感冒按摩操。首先擦热双手掌，然后沿着鼻旁两侧向头顶发际擦去，再沿颞部至耳前下降，复原。练习20～30次。本操是自我进行头面按摩，以增强鼻黏膜的抗病能力。
您知道自己
是什么体质吗？
早在2009年，中华中医药学会就发布了《中医体质分类与判定》，该标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件，旨在为体质辨识及中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，使体质分类科学化、规范化。该标准将体质分成九种类型，其中就把过敏体质归为“特禀质”，下面不妨来具体了解一下。
1.平和质。平和质者刚阳气血调和，体形匀称健壮、面色红润、精力充沛，不易疲劳；头发稠密有光泽，双眼有神；鼻色明润，嗅觉灵敏，味觉正常；舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力；睡眠佳，胃纳良好，二便正常；性格随和开朗，对自然环境和社会环境适应能力均较强，耐受寒热，不易患病。
2.气虚质。气虚质者元气不足，常有疲乏、气短、自汗等表现。形体消瘦或偏胖，肌肉松软不实；平时精神不振，气短懒言，语音低弱；易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉搏较弱；性格偏内向，不喜欢冒险；不耐受风、寒、暑、湿邪，易患感冒、内脏下垂等病，病后康复缓慢。
3.阳虚质。阳虚质者阳气不足，常有畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现。往往形体白胖，肌肉松软不实；平素怕冷喜暖，喜欢温热饮食；精神不振，常常自汗，小便清长，大便时稀；舌淡胖嫩，脉沉迟乏力；性格多内向，耐夏不耐冬，不耐受风、寒、湿邪，易患痰饮、肿胀、泄泻等病，感邪易从寒化。
4.阴虚质。阴虚质者阴液亏少，常有口燥咽干、手足心热等虚热表现。形体消瘦，而面色潮红，喜食冷饮；大便干燥；舌红少津，脉细数；性情多外向、活泼，易急躁；耐冬不耐夏，不耐受暑、热、燥邪，感邪易从热化，易患虚劳、失精、不寐等病。
5.痰湿质。痰湿质者痰湿凝聚，常有口黏苔腻等痰湿表现。往往腹部肥满松软，面部皮肤油脂较多，多汗且黏；精神倦怠，懒动嗜睡；常感胸闷，痰多，口黏腻或甜；喜食肥甘甜黏食物，舌体胖，苔腻，脉濡或滑；性格偏温和、稳重，多善于忍耐；对梅雨季节及湿重环境适应能力差，易患消渴、中风、胸痹等病。
6.湿热质。湿热质者湿热内蕴，常有面垢油光、口苦口干、苔黄腻等湿热表现。他们形体中等或偏瘦，面部易生痤疮；身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄；男性阴囊常潮湿，女性易带下增多；舌质偏红，苔黄腻，脉滑数，性格急躁；对夏末秋初湿重或气温偏高的季节和环境较难适应，易患疮疖、黄疸、热淋等病。
7.血瘀质。血瘀质者血行不畅，常有肤色晦暗、舌质紫暗等血瘀表现。他们的皮肤容易出现色素沉着、瘀斑；口唇暗淡，舌暗或有瘀点，舌下络脉紫暗或增粗，脉涩；易烦躁，易健忘；不耐受寒邪，女性下腹部易有肿块，伴有胀、满、痛或异常出血等。
8.气郁质。气郁质者气机郁滞，常有神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现。他们大多形体偏瘦，舌淡红，苔薄白，脉弦；性格内向不稳定、敏感多虑，有的表现为整日神情抑郁，烦闷不乐，而有的则急躁易怒；不适应阴雨天气，受精神刺激时，易发作歇斯底里，易患梅核气、百合病(神经官能症、癔病)及郁证等。
9.特禀质。特禀质多有先天失常，如生理缺陷、过敏体质等，常表现为哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者多有家族聚集特征；他们对外界环境适应能力较差，患病易久治不愈。
读者可参考中华中医药学会《中医体质分类与判定》(ZYYXH／T157-2009)，根据自身近一年的体验和感觉回答其中《中医体质分类与判定表》的问题，根据回答情况计算原始分及转化分，依标准判定自身体质类型。
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