“谢谢，你们有一双妙手呀，帮我们化了一‘劫’。”怀抱刚出生的小宝宝，李女士及老公由衷地赞叹。7月7日，47岁高龄孕妇李女士的胎位不正，联勤保障部队第924医院（以下简称924医院）产科王炎主任通过手法技术进行了胎儿臀位外倒转，让孩子顺利“归位”。次日，李女士顺产下一名6.7斤的健康婴儿。据悉，这是目前924医院首例47岁高龄孕妇，孕期达40周成功实施臀位外倒转术的病例。

    7月6日，924医院产科迎来了一位特殊的准妈妈，47岁的李女士去年怀上了自己的小宝宝，全家人沉浸在一片喜悦之中。

    然而，受疫情影响，李女士未能来院建卡及按时产检，直到孕8月余产检时发现了一个难办的情况，胎位头位居然变成了臀位，也就是说孩子的屁股会是最先分娩的部位。据悉，臀位是异常胎位中的一种，由于在分娩过程中，可能出现胎膜早破、早产、脐带脱垂、新生儿颅内出血、新生儿窒息等并发症，所以臀位分娩多选择剖宫产。而对于47岁高龄孕妇的李女士来说，剖宫产仍然不是一个万全之策。李女士和老公商量后还是非常想把宝宝顺产下来。

    了解到李女士及家属迫切的顺产意愿后，产科团队对她的身体情况进行全面评估，决定为她做臀位外倒转术。

    7月7日，经过全面的准备之后，“神奇”的臀位外倒转术在产科手术室开始了……经过几分钟的手法处理，宝宝在子宫里的姿势顺利被王炎主任推正了。7月8日，宝宝在正常的位置顺产出来，体重6.7斤，母婴平安。

    臀位外倒转术对医生的技术要求较高，较之传统的臀位外倒转术，现在此项技术的手法处理是在麻醉和B超的监护下同时进行的，它具有更高的安全性和可操作性。产科医生在腹壁用手转动胎儿，使不利于分娩的胎位（臀位）转成有利于分娩的胎位（臀位转成头位），这样一来，大大降低了剖宫产的发生，很大程度上可以满足产妇及家属顺产的需求。

    王炎介绍，孕期为36周-38周的孕妇最适宜考虑进行臀位外倒转术，此时羊水量充足，胎儿的入盆几率较小，胎儿大小也比较适宜，做臀位外倒转术成功几率较高。除此之外，臀位外倒转术比较适合第二胎生产的孕妇，因为有了第一胎的生育基础，医生对子宫的情况会有更加清晰的了解，可以降低术中的风险。

    “臀位外倒转术需要产妇和家属充分的信任，对医生也是考验。”王炎说，如果孕妇发生胎位不正，在孕妇有顺产意愿，且身体状况满足臀位外倒转条件下，应该积极考虑臀位外倒转，以此降低剖宫产率，还有助于母婴平安。

    韦心平　石继圆　蒋艳　文/摄