“谢谢医生，我可以痛痛快快走路了。”在出院当日，小陈兴奋地说道。经过12天的精心诊疗，小陈终于摆脱了轮椅，像正常人一样迈开步子走路了。

    今年20岁的青年小陈，因突发右膝关节肿痛，皮温高，肤色暗红，屈伸及行走活动明显受限，到当地医院就诊治疗，又辗转广州、桂林几家大医院，仍无法确定病因，一直饱受病痛折磨，为求进一步诊治，小陈坐着轮椅在家属帮助下到解放军联勤保障部队第924医院中医内分泌科就诊。

    中医内分泌科主治医师宋利梅收治小陈后，经过详细问诊和查体，初步考虑为“痛风性关节炎或脊柱关节炎”。查血沉及C反应蛋白多次明显升高，人体白细胞抗原（HLA-B27）为88.88%，血尿酸数值、抗链球菌素“O”均为正常，类风湿因子阴性，抗核抗体、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体等全套自身抗体阴性，右膝关节正侧位X线片及骶髂关节MRI未见异常，诊断仍不能明确。经消炎止痛等对症治疗3天后，右膝关节肿痛症状刚有缓解，却又出现了左膝关节肿痛。鉴于常规药物治疗效果欠佳，病情复杂，在郑聪副主任的指导下，拟定了利用针刀镜进行明确诊断和治疗的方案。

    术中，针刀镜下可见关节腔内液体透明、稍稠，关节软骨未见明显破坏，滑膜增生，可见大量新鲜血管翳，尤以内侧滑膜、交叉韧带处明显，整个膝关节腔内未见尿酸盐结晶。观察完毕后，予以局部剥离松解、关节腔内灌注清理，整个过程不超过30分钟。通过镜下表现，结合患者症状、体征及检验检查结果，最终诊断为“脊柱关节炎”。

    明确诊断后，治疗效果立竿见影。膝关节针刀镜治疗术后第二天，小陈双膝关节肿痛就明显缓解，可正常下床活动。住院治疗12天后，小陈顺利出院。出院后坚持按脊柱关节炎进行规范治疗，多次复查炎症指标恢复正常，无明显关节肿痛等不适症状，现已恢复正常生活。

    在很多人固有的印象中，中医不是银光闪闪的针灸、烟雾缭绕的艾灸，就是弥漫着草药芳香的砂锅药罐，而微创、内窥镜可视操作，那应该是西医的专利，似乎和传统的中医不沾边，但实际上，针刀镜却与众不同。

    郑聪副主任介绍说，针刀镜是在中医经筋理论的指导下，以《内经》“九针十二原”为基础，结合现代医学关节镜的技术，在微创、可视条件下，在不破坏关节整体结构的前提下，改善微细组织结构，有效疏通“病灶结点”对经筋的痹阻卡压，清除经筋走行的“病灶”和组织间炎症因子，阻断滑膜炎性增生，消除痰瘀互结的病理产物，对患者关节腔内受累组织进行快速、彻底的剥离和松解，同时可进行灌洗、置药等处理，具有操作可视化、治疗范围广、疗程短、见效快、创伤小、安全性高等优点，是中医外治的开发和应用，是中西互补的特色诊疗手段，也是用于诊断和治疗关节及软组织疾患的新型内窥微创系统，适用于各种风湿性关节肿痛及软组织病变。

    韦金秀　司灵美　文/摄