我市医保基金监管综合排名
连续三年名列全区前茅
桂林日报
作者：
新闻 时间:2022年08月04日 来源:桂林日报
□本报记者周文俊 通讯员秦益兴 张素琴
记者从日前召开的桂林市医疗保障基金监管第一次联席会议上获悉，自2019年桂林市医保局成立以来，我市坚持把“打击欺诈骗保、维护基金安全”作为首要政治任务，坚持“严”字当头，多管齐下，2019年至2021年，连续三年医保基金监管工作综合排名名列全区前茅，有效守护了广大参保群众“看病钱”、“救命钱”。
记者了解到，三年来，我市医保部门围绕基金监管主线，大力开展以日常巡查为主，专项检查、举报线索重点核查、交叉互查、“双随机一公开”执法检查、聘请第三方机构检查相结合，抽查复查巩固成效等多形式立体化检查，连续三年实现对辖区内定点医药机构监督检查全覆盖。其中，重点开展了医疗乱象专项治理、存量问题清零行动、打击“假病人、假病情、假票据”的“三假”专项整治等行动，确保监管无“漏洞”，检查无“死角”。
据统计，三年来，全市共建立各项医保基金监管制度10余项，检查定点医药机构5416家次，查处3627家次，多部门联合检查5批次，查处“三假”欺诈骗保案件1起，处理违法违规个人236人次，向纪检监察机关移送案件3起，向司法机关移送案件5起，累计追回（含拒付）医保资金超亿元。同时，畅通举报投诉渠道，先后奖励举报人26人次，兑现奖励金1.57万元，并曝光典型案例129起，在全社会和行业形成有效震慑作用。
市医保局负责人表示，将进一步加强与纪检监察、公安、卫生健康、市场监管等部门的沟通协作，强化行纪衔接、行刑衔接，推进形成多部门联合执法、信息共享、联合惩戒、一案多处的监管格局；重点开展打击欺诈骗保专项整治；加快推进全国统一的医保智能监管子系统落地应用，实现医保基金全方位、全流程智能监控；推进医保信用体系建设，实施守信联合激励和失信联合惩戒；推动医保基金监管纳入社会综合治理网格化管理，形成覆盖市、县、乡、村四级的医保基金监管体系，切实维护医保基金安全。
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