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2019年02月25日 星期一  
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花季少女罹患白血病,10岁弟弟勇敢捐献干细胞

姐姐,我们一定能救你

这也是桂林首次成功进行配型半相合异基因造血干细胞移植

 

    □本报记者徐莹波 通讯员刘燕 李锦

    亲情无价。永福县苏桥镇人小芳(化名)不幸患上急性白血病,生命垂危,只有移植造血干细胞才能挽救生命。知悉情况后,弟弟小正(化名)说,“如果用我的造血干细胞能救姐姐,那就多抽点。”他勇敢地捐献出自己的造血干细胞,来挽救姐姐的生命。

    日前,小芳在桂林医学院附属医院接受了造血干细胞移植,术后康复良好。

    18岁少女不幸患上白血病

    悲剧就是将人生有价值的东西毁灭给人看。今年18岁的小芳生活在一个幸福的家庭中,虽然家庭不太宽裕,但一家人和和美美。小芳性格十分开朗,朋友很多,原本就读高中的她在班上成绩也不错。

    2017年7月,小芳因反复发热、胸部疼痛,来到永福县一家医院检查治疗,没有得到确诊,治疗也一直无明显效果。父母又把她转入桂医附院血液内科诊疗。该院通过MICM(骨髓形态学、白血病免疫分型、染色体、融合基因)检查后,确诊她患有急性B淋巴细胞白血病高危组。

    正值花季年龄的女儿患上绝症,父母如同遭遇晴天霹雳,陷入悲痛中。

    高危组白血病的最佳治疗方案是进行异基因造血干细胞移植。但由于经济等多方面存在困难,小芳的父母决定先让孩子接受化疗,看看效果。经过一段时间化疗后,小芳的病情暂时得到控制。但好景不长,很快,她的病情又恶化了。

    桂医附院血液内科主任董敏介绍,根据病情分析,小芳只有接受异基因造血干细胞移植,才可能长期存活甚至治愈。

    为了挽救生命,父母带着小芳到外地医院就医。经过血液配型检测发现,小芳与父母、弟弟的配型均为单倍体相合(半相合),如进行造血干细胞移植,出现急性排斥反应的风险高。但如果通过中华骨髓库去寻找配型全相合的干细胞供者,不仅概率低,而且耗费时间极长,小芳的身体能否坚持到配型成功还是未知数,一家人的经济却已无法负担。

    在外地移植受阻后,小芳再次住进桂医附院。据了解,桂医附院此前已做过全相合异基因造血干细胞移植,具备相关技术和经验,但没有做过配型半相合异基因造血干细胞移植,且这种手术风险极大。

    小芳的父亲周先生说:“只要有一线希望,我们都不会放弃,我们都愿意试试。”

    考虑到小芳本人和家属有移植的强烈愿望,董敏手术团队经过反复讨论,并与外地专家进行交流,最后制定了HLA(人类白细胞抗原)单倍体相合异基因造血干细胞移植方案。

    10岁弟弟毅然捐献造血干细胞

    移植团队在充分讨论后认为,10岁的小正造血干细胞再生能力更强,在“质量”上也优于父母,更适合移植给姐姐,决定以小正作为造血干细胞的供者。

    在周先生征求小正的意见时,他毫不犹豫地答应了:“如果用我的造血干细胞能救姐姐,那就多抽点,希望她能快点好起来。”

    1月13日,小芳入住桂医附院造血干细胞移植病房,14日开始接受预处理。21—22日连续两天,医生通过“动员剂”把小正骨髓里的造血干细胞动员到血液中,共采集了380ml造血干细胞输入到小芳体内。

    移植非常成功,但更大的难关却是术后的抗感染、急性排异及植入失败等。那段时间,小芳只能躺在移植病房内,隔着玻璃或通过手机视频与弟弟沟通。

    幸运的是,小芳顺利度过了急性排异及植入失败等难关,在干细胞移植后的第9天,白细胞数量开始上升;第11天血小板上升,造血功能逐渐恢复。2月3日,她的血常规恢复正常顺利出仓;2月12日,小芳顺利出院调养。姐弟见面时,两人拥抱在一起喜极而泣。

    董敏告诉记者,异基因造血干细胞移植是目前治愈恶性血液病的唯一途径。配型全相合是移植的最佳供者,否则移植难度大,风险高。然而,配型全相合只有同卵双胞胎才达到100%,其他的直系亲属全相合概率只有1/4,非血缘关系人群全相合的概率只有几十万分之一。此次小芳造血干细胞移植成功,不仅是桂林首例单倍体异基因造血干细胞移植成功,还具有十分积极的意义——— 这意味着我市血液病患者如果没能在中华骨髓库配型成功,也可以通过父母、子女或兄弟姐妹配型,达到单倍体相合(半相合)也能进行移植,大大提高了白血病患者的生存几率。

    另外,董敏提醒:造血干细胞移植(骨髓移植)并不是抽取人体内的骨髓,而是采用科学方法,促使造血干细胞从骨髓释放到外周血液中,通过血细胞分离机,从捐献者外周血中采集少量的造血干细胞,其余血液回输捐献者体内,整个抽取量还不如一次普通献血多。采集完成后,造血干细胞会迅速增殖,1至2周内又会恢复到原来水平,捐献造血干细胞不会影响人体健康。

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